肺脓肿是由于多种病因引起的肺组织化脓性病变。最常见的是需氧和厌氧菌的革兰阳性与阴性的球菌和杆菌。感染途径可以是经上呼吸道吸入，身体其它部位感染后的血源性播散，或继发于肺癌或咽喉部手术后。最常发生的部位是右肺，下叶较上叶多见。急性吸入性肺脓肿患者在临床上可有高热、咳嗽、咳粘液痰或脓痰等症状。慢性肺脓肿患者可有慢性咳嗽、反复咯血和咳脓痰等症状，有时可出现轻度贫血。肉眼观察：慢性脓肿有厚层的纤维组织壁，四周由机化的肺组织包绕。与脓肿相通的支气管则明显扩张。显微镜下：脓肿壁腔面有坏死层，内含组织崩解的碎屑，其余壁由纤维及肉芽组织构成，其中可见以中性粒细胞为主的炎细胞浸润。与脓肿相连的支气管壁可见鳞状上皮化生，周围肺组织呈机化性肺炎表现。诊断肺脓肿时应注意与空洞性肺结核及肺囊肿继发感染相鉴别。1、与空洞性肺结核的鉴别：多数空洞性肺结核可找到结核性肉芽组织，陈旧性病灶不典型时可作抗酸染色或痰培养找结核杆菌。该病浸润细胞以淋巴为主，而肺脓肿以中性粒细胞为主。2、与肺囊肿继发感染的鉴别：肺囊肿腔壁薄而光滑，腔内常含有液体而无坏死脱落的组织碎片，周围肺组织炎症反应轻微。