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支气管扩张症

2013-10-31 09:11 阅读(221) 评论(0) 分类:胸肺纵隔
支气管扩张症通常是在青少年时期因肺部顽固性感染及支气管阻塞引起的,大多数患者有慢性支气管炎的病史。支气管结核也可引起支气管扩张。患者在临床的典型症状是慢性咳嗽、咳大量脓性痰,反复咯血。如病变广泛并伴周围肺组织化脓及纤维化时,患者可出现气急和紫绀、杵状指趾及慢性病容。肉眼观察:左下叶较右下叶支气管多见,上叶尖支与后支少见。胸膜常明显增厚。根据扩张管腔的形态可分为小囊型、囊型和圆柱型。支气管壁增厚、腔扩张,有时因出现脓肿使管壁更厚。软骨可出现钙化,粘膜有溃疡。周围肺组织有不同程度的炎症反应及纤维化。显微镜下:粘液上皮坏死脱落形成溃疡,其余表面上皮可鳞状细胞化生。支气管壁弹力纤维、肌层及软骨有程度不等的破坏,纤维组织增生,有时也可见管壁肌层灶性肥厚。管壁有炎症改变,其中也可见管壁肌层灶性肥厚。管壁有炎症改变,其中淋巴组织增生,年轻患者可出现淋巴滤泡。粘膜下腺体可保存。支气管腔内含有较多的中性粒细胞。支气管小动脉常扩大、扭曲并增厚。肿主质呈不同程度的炎症性改变,晚期可发展成机化性肺炎。

 

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