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腹膜腺瘤样瘤
2013-10-30 19:01 阅读(372) 评论(3) 分类:腹膜系膜
腺瘤样瘤常发生于附睾、睾丸鞘膜、输卵管近子宫角及子宫体处,肿瘤也可发生于盆腔腹膜。肉眼观察:肿瘤体积多较小,呈结节状,灰白色,界限清楚,无包膜,质实而硬。肿瘤切面呈灰白色及灰红色。显微镜下:肿瘤主要由上皮样细胞及纤维结缔组织间质所构成。上皮样细胞可呈扁平形、立方形及低柱状,细胞浆内常可见空泡。细胞核呈圆形及卵圆形,细胞核染色淡,呈空泡状,染色质细致,分布均匀,可见1-2个小核仁,无核分裂像。瘤细胞可排列成腺管样及腺腔样,并可形成实性的上皮细胞条索。肿瘤的间质为疏松或致密的纤维结缔组织,其中可见多少不等的平滑肌细胞束,并可见钙化及淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫组化染色见上皮样瘤细胞表达keratin和EMA阳性,FⅧ阴性。诊断腹膜腺瘤样瘤时应注意与淋巴管瘤及血管瘤相鉴别。1、与淋巴管瘤的鉴别:淋巴管瘤主要由大小不一的管腔所构成,淋巴管内皮细胞较扁平,很少呈柱状,细胞浆内无空泡形成,内皮细胞不形成实性的条索。腺瘤样瘤则瘤细胞可呈立方形及柱状,瘤细胞胞浆内常有空泡。上皮样细胞及腺腔内容物呈Alcian blue染色阳性。2、与血管瘤的鉴别:血管瘤管腔内可见多量红细胞,可见厚薄不一的平滑肌纤维包绕在血管腔周围,血管内皮细胞表达FⅧ阳性,keratin和EMA阴性。腺瘤样瘤则腺腔内不含红细胞,间质内平滑肌束呈不规则散在分布,上皮样瘤细胞表达keratin和EMA阳性,FⅧ阴性。
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