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腹膜假粘液瘤

2013-10-30 19:01 阅读(515) 评论(0) 分类:腹膜系膜
腹膜假粘液瘤是指粘液上皮细胞在腹膜上增生,产生大量粘液,在腹腔内形成粘液状腹水,并在腹膜、肠系膜等处形成粘液湖样结节性病变。由于其似乎是单纯性粘液物质聚集所形成,而并非真正的粘液上皮或真正的间质粘液组织所形成的肿块,故称为假粘液瘤。腹膜假粘液瘤又称为胶状腹水症或粘液性腹水症等。患者的临床表现特点为:1、发病年龄较宽,34-57岁。2、起病缓慢,主要表现为进行性腹胀、腹部膨隆、腹部包块及恶心呕吐等。患者腹部移动性浊音阴性,腹腔穿刺抽不出腹水,改用粗针后仅抽出少量黄色胶冻样物质。3、患者的一般情况较好,与大量腹水不相称。4、一般无远处转移。5、血中CEA升高。显微镜下见腹膜假粘液瘤结节由不同分化程度的粘液柱状上皮及大量粘液所形成。粘液柱状上皮一般分化较好,在许多粘液泡内常无上皮细胞成分,大量粘液聚集形成无细胞性粘液湖或粘液瘤样团块。腹膜假粘液瘤根据上皮细胞分化程度不同可分为分化好的良性型、分化差的恶性型及中间型。恶性型细胞成分常较多,可形成明显的粘液腺癌或囊性癌样结构。根据肿瘤是否发生浸润,腹膜假粘液瘤又可分为浸润型及非浸润型。非浸润型粘液主要聚集于腹腔内,很少或不形成粘液结节,腹膜表面或粘液性腹水内只有少量分化良好的粘液柱状上皮细胞。浸润型除可形成粘液性腹水外,在腹膜、肠系膜、大网膜及肠壁上都可形成大小不等的粘液结节,结节内易见分化程度高低  不同的粘液上皮细胞,甚至可见明显的粘液腺癌的组织学图像。诊断腹膜假粘液瘤时应注意与腹腔原发性或转移性粘液腺癌相鉴别。腹腔原发性或转移性粘液腺癌以多结节状粘液腺癌为主要特点,无粘液性腹水形成,很少形成无细胞性粘液结节。

 

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