子宫内膜异位症指宫腔以外部位发现子宫内膜组织的一种疾病，子宫内膜异位除可见于子宫肌层内（腺肌症）外，还可见于卵巢、盆腔腹膜、输卵管、阔韧带腹膜面、宫骶韧带、子宫腹膜面、圆韧带等处。偶尔可发现于盆腔淋巴结、肺、胸膜、蛛网膜下腔及皮肤等处。患者在临床上常无明显的症状，也可表现为痛经、月经紊乱、不孕等。肉眼观察：由于异位的子宫内膜组织具有与正常子宫内膜相似的功能，在卵巢激素的影响下，往往发生周期性出血，并可引起周围纤维组织增生及粘连。盆腔腹膜表面有红色或紫褐色点状或斑状病变，大者直径可达数厘米，切面为肉芽样组织或含有囊腔的质块，囊内充满巧克力色液体。个别病例腹膜可见息肉样肿块，而误诊为肿瘤。显微镜下：无论发生于任何部位的子宫内膜异位均可由典型的子宫内膜腺体和间质构成。常伴随月经周期呈周期性改变，腺体上皮由立方至柱状，有的细胞具有纤毛或分泌空泡；有的则呈增殖性宫内膜图像，间质细胞围绕腺体分布。绝经妇女可发生囊性腺体扩张和腺体萎缩，孕妇则出现间质蜕膜化和腺体A-S现象。有的腺上皮可显示鳞化或粘液分泌，间质呈平滑肌化生。异位宫内膜可出现规则的“月经性”出血，而引起轻度的慢性炎，故间质内有新、旧出血，程度不等的纤维组织增生，并可见淋巴细胞、单核细胞、含有含铁血黄素的巨噬细胞浸润。腹膜子宫内膜异位症的病灶偶尔可发生腺肌瘤、子宫内膜样癌、癌肉瘤及子宫内膜间质肉瘤等，但均较罕见。诊断腹膜子宫内膜异位症时应注意与转移性腺癌相鉴别。