肝结核是由结核杆菌引起的肝脏炎性病变，常为全身性结核的一部分，多继发于肺结核及肠结核。肉眼观察：肝脏肿大，表面及切面均可见粟粒大小黄白色圆形病灶散在或弥漫分布，此为全身粟粒性结核的肝脏表现，即粟粒型肝结核。少数肝结核病灶呈独立的灰黄色球形结节，且有包膜环绕，即结核瘤型肝结核。极个别病例结核病灶可呈脓肿空洞状，即脓肿型肝结核。显微镜下：1、粟粒型肝结核肝内可见典型的结核结节，即由干酪样坏死病灶与其周围的类上皮细胞、朗汉斯巨细胞及淋巴细胞组成的肉芽肿。2、结核瘤型则病灶内干酪样坏死突出，病灶边缘纤维组织增生明显并包绕坏死物质，纤维膜内见较多淋巴细胞浸润。3、脓肿型病灶中组织坏死及出血均较明显，典型结核结节少见。上述各型除结核特征性病变外，肝内Kupffer细胞增生、肝细胞变性与点灶状坏死及门脉区淋巴及单核细胞浸润均可见。诊断肝结核时应注意与阿米巴肝脓肿相鉴别。组织切片抗酸染色查到结核杆菌可以帮助鉴别。