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肝脓肿
2013-09-28 20:11 阅读(1455) 评论(0) 分类:肝胆胰腺
肝脓肿是肝脏最常见的化脓性炎。临床表现以肝区疼痛、黄疸及发热等全身中毒性症状为主。肉眼观察:肝肿大,表面可见单个或多个较表浅脓肿,黄白色病灶,有的可隆起凸出表面。切面见较大的单个脓腔,常位于右半肝,多发性脓肿病灶较小,散在分布,呈多房性或蜂窝状。显微镜下:典型病灶坏死肝细胞、中性粒细胞(脓细胞)及细菌集落构成脓肿中心,其外周肝组织充血、肝细胞变性、炎细胞浸润及少量纤维组织增生。有些病灶互相融合,肝实质破坏严重。较大的陈旧性病灶,则可见脓肿外周纤维组织增生非常明显,形成纤维囊壁。某些原发病灶如胆管炎、门静脉炎等提示了肝脓肿的来源。诊断肝脓肿时应注意与阿米巴肝脓肿相鉴别。二者大体改变上有相似之处,但组织形态差别明显,尤其阿米巴肝脓肿可以在坏死组织中或坏死灶边缘正常组织中检出PAS阳性阿米巴滋养体。
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