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先天性多囊肝
2013-09-28 19:46 阅读(396) 评论(0) 分类:肝胆胰腺
先天性多囊肝是肝脏的遗传性疾病,根据其遗传方式及发病年龄的不同分为儿童型与成人型两型。1、儿童型多囊肝:儿童型多囊肝为常染色体隐性遗传病,根据发病年龄与肾脏受累程度,将其分为胎儿型、新生儿型、婴儿型及少儿型四个亚型。其中胎儿型最为严重,可致死胎或生后6周内死亡。肾功不全或衰竭、门脉高压及胆管炎等症状均可有不同程度地表现。肉眼观察:肝脏肿大且质硬,外观正常或偶见小的囊肿散在分布,病变可累及肝脏一部分或呈弥漫性。显微镜下:门脉区胆管数量增多并向肝实质内不规则扩展,增生胆管明显扩张且互相吻合或呈息肉关突出,真正囊肿不多见。扩张的囊腔内衬覆单层低柱状或立方形上皮细胞,可见局部细胞增生灶。内皮下结缔组织较少,其内可有不同程度炎细胞浸润。2、成人型多囊肝:成人型多囊肝属常染色体显性遗传病。常伴有多囊肾,平均年龄50岁左右。临床以上腹不适或腹痛与肝脏渐进性增大为主要症状,门脉高压症罕见。肉眼观察:囊肿弥漫性分布于肝内,左叶最易受累。囊肿大小不等,最大者直径超过12厘米。切面多呈单房性,其内含清亮无色或浅黄色液体。显微镜下:囊壁被覆柱状或立方形上皮细胞,较大的囊腔则被覆扁平上皮,其下纤维结缔组织较少,可见少许淋巴细胞等慢性炎细胞浸润。
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