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阑尾杯状细胞类癌

2013-08-22 07:03 阅读(1655) 评论(2) 分类:消化系统

 阑尾杯状细胞类癌是阑尾类癌的一种特殊类型,又称分泌粘液的类癌、粘液分泌型类癌、腺类癌及复合型类癌。患者的临床表现无特异性。肉眼观察:阑尾增粗,管壁增厚。切面见肿瘤呈灰白及灰黄色,质硬,或呈鱼肉样。肿瘤中央可见坏死。肿瘤可向外浸润肠壁肌层及浆膜层。显微镜下:瘤细胞形成许多腺样、管状、小梁状、筛状及实性巢状结构。瘤细胞呈圆形,多边形及柱状,细胞核大小及形态较一致,瘤细胞异型性不明显,偶见核分裂像。瘤细胞可有三种类型。1、境界不清的细胞:排列成梁状、带状或巢状,位于细胞巢周边的细胞呈栅栏状排列,并可见菊形团样结构,PAS-AB染色阳性。2、柱状细胞:细胞核呈卵圆形,位于细胞中央,形成腺样结构,PAS-AB染色见腔内有少量酸性粘液。3、高柱状杯状细胞:细胞核呈卵圆形,位于基底部,细胞浆内含多量粘液,有时类似印戒样细胞,PAS-AB染色呈紫色,有粘液湖形成。诊断阑尾杯状细胞类癌时应注意与粘液腺癌及印戒细胞癌等相鉴别。1、粘液腺癌:癌细胞异型性及多形性常较明显,核分裂像较多见,癌细胞胞浆常偏嗜碱性,免疫组化染色瘤细胞表达神经内分泌细胞标记阴性。杯状细胞类癌细胞大小及形态较一致,瘤细胞异型性不明显,核分裂像少见,瘤细胞胞浆偏嗜酸性,免疫组化染色瘤细胞表达神经内分泌标记阳性。2、印戒细胞癌:瘤细胞以印戒细胞为主,细胞常呈散在分布,较少形成腺管及癌巢,免疫组化染色瘤细胞表达神经内分泌标记阴性。杯状细胞类癌细胞排列成腺管及实性巢状,免疫组化染色瘤细胞表达神经内分泌标记阳性。

 

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