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阑尾类癌

2013-08-22 07:02 阅读(541) 评论(0) 分类:消化系统

 阑尾类癌是发生在阑尾的具有内分泌分化的肿瘤。阑尾类癌是阑尾常见的恶性肿瘤之一。患者的临床表现无特异性。肉眼观察:阑尾类癌好发于阑尾远端,多呈局限性结节状,大小不一,切面呈黄色或灰白色,阑尾腔狭窄或闭塞。显微镜下:类癌细胞呈小圆形、椭圆形、多角形或柱状。细胞核呈圆形,大小较一致,位于细胞中央,核分裂像少见。细胞浆中有红色小颗粒。瘤细胞排列呈实性巢状或条索状,细胞巢边缘的细胞呈柱状,排列成栅栏状。瘤细胞也可排列成小梁状或缎带样,并可出现菊形团样结构。肿瘤细胞可分泌粘液,如果可见很多分泌粘液的肿瘤细胞,可诊断为粘液分泌型类癌。免疫组化染色见瘤细胞表达chromogranin ANSEsynaptopphysin等神经内分泌细胞标记阳性。诊断阑尾类癌时应注意与一般性腺癌及未分化癌相鉴别。1、一般性腺癌:一般性腺癌瘤细胞较大,异型性较明显,可见核分裂像,瘤细胞Grimelius嗜银染色阴性。类癌细胞小,大小及形态较为一致,细胞浆呈嗜酸性,细胞核异型性不明显,排列方式较一致,一般不产生粘液,瘤细胞Grimelius嗜银染色阳性。2、未分化癌:未分化癌细胞异型性较明显,细胞核异常深染,形态不规则,细胞浆较少。类癌细胞核形态一致,细胞核小而圆,核分裂像少见,嗜银染色见瘤细胞胞浆内有嗜银颗粒。免疫组化染色瘤细胞可表达神经内分泌标记阳性。

 

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