我的博文

小肠淋巴管瘤

2013-08-14 07:06 阅读(1433) 评论(0) 分类:消化系统

 小肠淋巴管瘤是小肠良性非上皮性肿瘤之一。肉眼观察见肠系膜及肠浆膜面可有多个囊状水泡样结节,结节直径0.5-3cm不等。切面见小肠粘膜面常有多个散在分布的水泡状隆起突向肠腔,直径大小0.3-0.6cm不等。肠壁各层呈蜂窝状,囊内为清亮液体,囊壁厚0.05-0.1cm。显微镜下见肠粘膜上皮下各层内均可见弥漫增生的淋巴管,管腔大小不等,形态不规则,管壁内衬单层扁平上皮,内含红染淋巴液及少量淋巴细胞。粘膜层内固有腺体减少,萎缩,甚至消失,浆膜层及肠系膜内可见囊状扩张的淋巴管。根据肿瘤内增生的淋巴管的大小及形态不同,小肠淋巴管瘤可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤3型。三种形态的淋巴管有时可同时存在难以分型。诊断小肠淋巴管瘤时应注意与小肠淋巴管扩张症、海绵状血管瘤及淋巴管肌瘤病相鉴别。1、小肠淋巴管扩张症:其可分为原发性和继发性。原发者主要见于儿童,是由先天性淋巴管梗阻性缺陷引起。继发者多自身有其他疾病。2、海绵状血管瘤:当海绵状淋巴管瘤继发出血时,在扩张的淋巴管内可见大量血细胞,易与海绵状血管瘤混淆。但海绵状血管瘤的管腔相吻合,腔内充满血液,管腔内可见到血栓,并可见钙化,有时血管内皮细胞增生形成乳头突向管腔。而海绵状淋巴管瘤则无上述改变。3、淋巴管肌瘤:主要发生于生育期女性,患者多有口服避孕药史,常发生于纵隔、淋巴结、肺,有时累及腹膜后。肿瘤内淋巴管壁由纤维构成,有时也有平滑肌纤维,管壁间有时可见灶性淋巴细胞反应,管腔内大多无淋巴液。

 

我要评论

loading...

0条评论