绒毛膜癌多发生于生殖器部位，生殖器以外绒毛膜癌较少见。生殖器以外绒毛膜癌具有沿身体中轴线分布的倾向，可原发于松果体、纵隔、腹膜后、食管、胃、空肠、结肠、胰腺、肝胆管、肾、膀胱、乳腺和腹股沟等处，其中以胃原发性绒毛膜癌最多见。胃的发生部位则以胃窦部最多见，也可发生于胃体部及贲门部。患者的主要临床表现为消化道出血，上腹部疼痛及上腹部肿块，男性患者乳腺可发生女性化。患者血清中HCG和CEA均升高，对绒毛膜癌的诊断较有价值。非绒毛膜癌恶性肿瘤患者血和尿中的HCG也可有不同程度的升高，但绒毛膜癌患者血中及尿中HCG的含量远远高于非绒毛膜癌患者，有助于鉴别诊断。显微镜下见胃原发性绒毛膜癌的组织形态与一般绒毛膜癌相似，可见细胞型癌细胞、合体型癌细胞和中间型癌细胞。肿瘤以单核型癌细胞为主，瘤细胞与细胞滋养叶细胞相似（细胞型癌细胞），胞浆丰富透明，排列紧密，其间可见散在的小型多核巨细胞。合体滋养叶细胞较大，胞浆丰富，略嗜碱性，含有空泡。细胞核大，呈多边形，核分裂像较多见。癌细胞团之间血窦丰富，间质纤维很少，常见广泛的出血及坏死。常见肿瘤细胞侵犯血管和血窦。胃原发性绒毛膜癌中可有绒毛膜癌和腺癌两种成分，绒毛膜癌成分和腺癌成分可有相互移行现象。部分患者可表现为单纯性绒毛膜癌。绒毛膜癌伴腺癌及未分化癌有两种情况。一种情况是几种癌成分混合存在，另一种情况是绒毛膜癌与其他肿瘤成分完全分离。绒毛膜癌往往在溃疡的底部并浸润胃的浆膜层，其他肿瘤成分往往在溃疡的边缘和粘膜下，以管状腺癌、乳头状腺癌或低分化腺癌多见。诊断胃原发性绒毛膜癌时应注意与胃转移性绒毛膜癌相鉴别。鉴别诊断的要点为：1、诊断胃原发性绒毛膜癌必须全面检查身体其他部位有无隐匿性的原发性绒毛膜癌，以排列转移性绒毛膜癌的可能。2、胃原发性绒毛膜癌与所在部位的组织常有移行现象。3、如果同时具有两个以上的恶性肿瘤，而两处肿瘤的基本组织学形态相似则以转移性绒毛膜癌的可能性大。4、如先后发现两处恶性肿瘤，原先存在的肿瘤与当前存在的肿瘤形态一致则支持转移性绒毛膜癌的诊断。5、偶尔睾丸发生的微小绒毛膜癌可发生转移，而原发灶却自行消退，但此种现象极为罕见。此时诊断睾丸绒毛膜癌胃转移要有确凿的病理学证据。