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涎腺嗜酸细胞腺癌
2013-07-24 06:40 阅读(568) 评论(0) 分类:头颈病理
涎腺嗜酸细胞腺癌又称恶性嗜酸性腺瘤或恶性嗜酸细胞腺瘤。来源于涎腺闰管的储备细胞。多发生于腮腺,也可发生于颌下腺、腭腺和颊腺等部。肿物生长较快,可出现局部疼痛或麻木感,若侵犯面神经,可发生面瘫。肉眼观察:肿物大小不等,质地较硬,肿瘤无包膜,呈浸润性生长,与周围组织无明显界限。切面实性,呈红褐色或灰褐色。病理诊断嗜酸细胞腺癌必须有两条标准:1、瘤细胞为大嗜酸性颗粒细胞,细胞较大,呈立方状或多边形,排列呈实性团块或偶见腺腔,胞浆内有嗜伊红颗粒。一些细胞可表现胞浆透明。2、细胞和核的多形性,这一点不足以说明肿瘤的恶性,因为这些特点偶然也在嗜酸细胞腺瘤中出现,因此还必须有肿瘤的局部浸润,侵犯神经或血管,或发生局部远处转移。诊断涎腺嗜酸细胞腺癌时应注意与粘液表皮样癌及多形性腺瘤相鉴别。粘液表皮样癌可发生局部或弥漫性嗜酸颗粒细胞增生,但此种现象极为罕见,主要是发生于老年人的腮腺肿瘤。镜下多为实性,嗜酸性颗粒细胞变的细胞体积较大,边界清楚,但细胞形态比较一致,异型性不明显。多形性腺瘤可发生嗜酸细胞性变,但还存在其他主要结构,可鉴别。
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