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涎腺皮脂腺癌
2013-07-24 06:39 阅读(370) 评论(0) 分类:头颈病理
涎腺皮脂腺癌是涎腺肿瘤中一种罕见的类型,若皮脂腺腺癌的间充质为淋巴组织取代,则为皮脂腺淋巴腺腺癌。涎腺皮脂腺癌可能源自腮腺组织中的异位皮脂腺,或由多潜能的导管细胞分化而来。而皮脂腺淋巴腺腺癌可能源自腮腺淋巴腺内的异位皮脂腺。涎腺皮脂腺癌几乎都发生在腮腺,表现为腮腺区肿物,可出现疼痛或面部神经麻痹,也可固定或与皮肤粘连。肉眼观察:皮脂腺癌大小不等,切面灰白色、黄色或褐黄色,可有包膜,但常不完整。显微镜下:肿瘤为分化程度不等的皮脂腺细胞组成,排列呈巢状或片块状。肿瘤细胞有明显的间变,可见核分裂像。有的细胞较大,胞浆透明呈空泡状,可见脂滴;有的细胞较小,胞浆少,多位于片块的周边部,肿瘤细胞之间有清楚界限。肿瘤呈浸润性生长,有20%的肿瘤可见神经侵犯。皮脂腺淋巴腺腺癌为非常罕见的病变,其间充质为密集的淋巴细胞,有的可形成淋巴滤泡。组织化学:肿瘤细胞内含脂质,故苏丹Ⅲ或苏丹黑染色呈阳性。诊断涎腺皮脂腺癌时应注意与腺泡细胞癌、粘液表皮样癌、上皮-肌上皮癌等相鉴别。腺泡细胞癌:肿瘤细胞呈立方或柱状,胞浆内或细胞间常出现空泡,有的胞浆嗜碱性,透明细胞的胞浆可内含粘液,粘液卡红染色阳性,唾液淀粉酶免疫组化染色呈阳性。粘液表皮样癌:肿瘤常形成腺腔或粘液湖,奥辛蓝染色及PAS染色均阳性。且肿瘤细胞团内可见鳞状细胞。上皮-肌上皮癌:透明的肌上皮细胞为圆形或卵圆形,肿瘤内常见腺上皮细胞,排列呈管样,免疫组化CK阳性。
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