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涎腺导管乳头状瘤
2013-07-20 23:00 阅读(414) 评论(0) 分类:头颈病理
涎腺导管乳头状瘤为一组不常见的良性肿瘤,由内翻性导管乳头状瘤、导管内乳头状瘤及乳头状涎腺瘤三个亚型组成。内翻性导管乳头状瘤来自小涎腺排泄管的储备细胞;导管内乳头状瘤可能由于小涎腺排泄管阻塞所致;乳头状涎腺瘤来自闰管或小叶外导管。导管乳头状瘤多发生于小涎腺,特别以腭部多见。内翻性导管乳头状瘤显微镜下:导管腔内为增生的鳞状上皮,呈乳头状,伸入周围结缔组织中。增厚的鳞状上皮内可见小囊及粘液细胞,PAS染色及奥辛蓝染色显示阳性,增生的上皮常与正常导管相连。涎腺导管内乳头状瘤的显微镜下表现类似于乳腺的导管内乳头状瘤,扩张的导管内可见含结缔组织的乳头突起,突向管腔,乳头表面为单层或双层立方细胞或衬以鳞状细胞。肿瘤周围的组织细胞中,可见扩张的涎腺导管。诊断导管内乳头状瘤时应注意与乳头状囊腺瘤相鉴别。乳头状囊腺瘤形成大小不等的囊腔,囊腔有分支的乳头状突起,乳头表面衬以柱状细胞,有的胞浆嗜酸性,偶见粘液细胞,囊腔内有嗜伊红粘液。乳头状涎腺瘤显微镜下表现与皮肤的乳头状汗腺瘤相似。肿物表面被覆鳞状上皮,表面高低不平,有多个乳头状突起,在乳头之间隐窝内有大量不全角化层。在正常涎腺和表面上皮之间,有增生的导管,形成大小不一的囊腔,囊壁衬以立方状或柱状上皮,有的部分衬以复层鳞状上皮。囊腔内有多个乳头突入,乳头表面覆盖立方细胞或鳞状细胞。肿物向表面延伸可与表面上皮融合。
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