弥漫性毒性甲状腺肿是一种涉及多系统的自身免疫性疾病，临床常表现为由弥漫性增生性甲状腺肿、甲状腺机能亢进和眼症组成的综合征，少见的体征有胫前粘液性水肿和甲状腺肢端症。显微镜下：甲状腺以滤泡增生为主要特征，滤泡大小不一，但以小滤泡为主，甲状腺滤泡上皮增生，呈柱状，细胞质淡染，细胞核增大，卵圆形或圆形，核膜平滑位于细胞基底部，可有核分裂，但无不典型性。高柱状上皮形成多层样结构、筛状结构和许多无分支的乳头状结构，乳头可突入滤泡腔内。滤泡变小，外形不规则，滤泡腔呈裂隙状或分支状，甚至被增生的滤泡上皮充塞。滤泡内胶质可明显减少，稀薄，淡伊红染色，近滤泡上皮细胞质膜面的类胶质常有多数空泡，整齐排列，即所谓“吸收空泡”。间质可见丰富的毛细血管网分布，血管腔充血，间质中还有淋巴细胞浸润，也可有淋巴滤泡形成，并可见生发中心结构。值得注意的是甲状腺组织偶可出现在甲状腺外，如在颈部骨骼肌中，不要误诊为甲状腺癌浸润。诊断毒性弥漫性甲状腺肿时应注意与单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎及甲状腺癌相鉴别。

毒性结节性甲状腺肿是在多年结节性甲状腺肿的基础上，某些自主功能性结节性过分生长活跃，产生大量甲状腺激素，导致临床出现甲状腺毒症症状。显微镜下：甲状腺的多数结节与一般结节性甲状腺肿时所见改变类似，可有各异的组织学类型，可见各种继发性改变。具有高功能的结节中，甲状腺滤泡较小，腔内类胶质少而淡染，甚至可以无类胶质，类胶质近滤泡上皮处呈较整齐的小空泡状，滤泡上皮呈一致性高柱状，核位于基底部。滤泡上皮可形成乳头状结构突向滤泡腔。诊断毒性结节性甲状腺肿时应注意与非毒性结节性甲状腺肿、复发性甲状腺原发性增生相鉴别。