非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿。主要表现为滤泡细胞的增生、复旧和出血、坏死、纤维化。显微镜下：滤泡细胞较少，细胞核普遍较小，以休止细胞、功能正常细胞的退变坏死细胞为主。细胞团较小，多呈单个散在裸核状、张弧状、小核蜂窝状、蟹足状和增生复旧团状排列，可见小滤泡、球形团和乳头状团。背景胶质中等或丰富，偶见巨噬细胞和异物巨细胞。其中蟹足团、增生复旧团、线弧状团、小核蜂窝团和丰富的胶质对非毒性甲状腺肿有诊断价值。根据细胞学诊断和鉴别诊断的需要，把非毒性甲状腺肿分成八种病变：1、弥漫性滤泡上皮细胞增生性肿大；2、内分泌遗传障碍性甲状腺肿；3、弥漫胶性肿大；4、胶质结节；5、富于细胞胶质结节；6、小滤泡腺瘤样结节；7、结节囊性变；8、结节出血、坏死、纤维化或钙化。弥漫性滤泡上皮细胞增生性肿大细胞学表现为滤泡细胞较少，增生较活跃，呈不规则蜂窝状排列，有少数线弧状和蟹足状团，背景胶质稀薄。内分泌遗传障碍性甲状腺肿细胞学表现为滤泡细胞极丰富，几乎均为功能旺盛细胞。细胞较小，呈不规则大中蜂窝状排列，有较多小滤泡，偶见嗜酸性变细胞。背景缺乏胶质或偶见浓缩胶质滴。弥漫胶性肿大与胶质结节的细胞学表现为滤泡细胞稀少，均呈单个散在裸核状、线弧状、蟹足状、小核蜂窝状排列，偶见小滤泡和球形团，缺乏合体团。其中以复旧大滤泡占绝对优势者，以裸核细胞、线弧状和蟹足状团为主，蜂窝团较少，小滤泡和球形团几乎不见；增生性滤泡较多者，蜂窝团较大、较多，且常见小滤泡或球形团。背景胶质丰富，弥漫性分布，有片状浓缩胶质，常见巨噬细胞和异物巨细胞。富于细胞胶质结节的细胞表现为滤泡细胞较丰富，以蜂窝团、小滤泡团或花环团为主，可见球形团、合体团、增生复旧团、蟹足团或乳头状团。背景胶质中等或较少，呈稀薄片状或浓缩状分布，巨噬细胞和异物巨细胞常见。小滤泡腺瘤样结节的细胞学表现为滤泡细胞极丰富，以小滤泡、花环团或合体团为主，蜂窝团和球形团少见，蟹足团和增生复旧团罕见。背景几乎不见胶质。由于在组织切片上也只能根据包膜和包膜外的甲状腺组织进行诊断，因此针吸细胞学不能与滤泡性肿瘤区别。结节囊性变的细胞学表现为滤泡细胞极少，且常有退变坏死。背景胶质丰富，泡沫细胞较多。结节出血、坏死、纤维化或钙化的细胞学表现为滤泡细胞通常变大，核仁明显，胞浆宽，空泡变性，有含铁血黄素。背景有散在组织细胞、淋巴细胞、异物巨细胞、纤维母细胞或钙化结节。由于滤泡细胞有一定的异型性，诊断时应与甲状腺癌相鉴别。