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乳腺淋巴管肉瘤

2013-05-30 21:40 阅读(359) 评论(0) 分类:乳腺病理

 乳腺淋巴管肉瘤是来源于淋巴管内皮的恶性肿瘤,又称淋巴管内皮肉瘤。又由于在形态学上与血管肉瘤无法区别,故命名为淋巴管血管肉瘤。绝大多数发生于乳腺癌根治术后上肢长期水肿的基础上,称为Sewart-Treves综合症。也称乳腺切除术后淋巴管肉瘤。临床上,肿瘤生长迅速,多位于水肿的皮肤及皮下组织内,在淋巴管肉瘤出现前,可有淋巴水肿加剧,局部触痛,继而出现红斑,可被误为瘀斑。再发展为紫红色分界清楚的丘疹,最后形成紫红色小结节。病变常多个散在分布,后期可迅速隆起,融合成较大溃疡性出血性肿块。肉眼观察肿瘤呈多结节状,无明显包膜,与周围组织界限不清,切面灰白、灰红色,质胞,可有出血。显微镜下:淋巴管增生不规则且相互吻合,管腔内衬显著增生的恶性内皮细胞,排列成多层乳头状,或实性片块,有些腔隙空虚或有少许淋巴液。瘤细胞多呈梭形,体积大,有不同程度间变,胞浆少、境界不清,胞核大而深染,有1-2个清楚的核仁,核分裂象不多见,出血坏死较常见。

 

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