乳腺血管肉瘤是一种高度恶性的肿瘤。乳腺是血管内皮肉瘤好发部位之一。肿瘤可发生于乳腺的任何区域，主要表现为生长迅速的无痛性肿块，肿块表浅者患处皮肤呈紫蓝色，易误为外伤。钼靶X线表现为边界不清的分叶状肿块，超声检查可见分叶状、界限清楚的肿块。肉眼观察肿瘤位于乳腺实质内，呈结节状或分叶状，多无包膜，边界不清，浸润性生长，可与周围组织粘连，质地软或脆，切面呈鱼肉样、海绵状，灰白色或灰红色，含扩张的血管腔，常合并出血，伴有坏死，可侵及皮肤。显微镜下：不同病例或同一病例肿瘤的不同区域形态学变异显著为本瘤的形态学特点。一些肿瘤或肿瘤边缘区分化较好，似毛细血管瘤，肿瘤常由互相沟通的不规则血管构成，内皮细胞单层或乳头状突向腔内，细胞异型不甚明显；而另一些肿瘤或肿瘤中央部则分化差，富含异型明显的内皮细胞，瘤细胞呈片状或巢状排列，异型明显，核分裂象易见，血管腔不明显。诊断乳腺血管肉瘤时应注意与血管外皮瘤、良性血管瘤及乳腺髓样癌等相鉴别。