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乳腺单纯癌
2013-05-18 15:18 阅读(897) 评论(0) 分类:乳腺病理
乳腺单纯癌属于浸润性非特殊类型乳腺癌。显微镜下:癌组织中实质与间质成分的比例近似,介于硬癌与髓样癌之间。其形态变化复杂多样。癌细胞大小形状不一,异型明显,核分裂象常见,主要形成不规则实性条索、小梁、或巢团状,由间质纤维组织分隔,也可有少量腺样结构,其周边常见导管癌成分。当几种形态混合不易分型时,也可归为本型。单纯癌依据原发瘤向癌周组织浸润程度可分为Ⅰ型局限型、Ⅱ型中间型及Ⅲ型弥漫浸润型三个亚型。Ⅰ型肿瘤周边基本呈膨胀性生长,边界清楚或有假包膜;Ⅱ型肿瘤边界部分清楚,部分向周边明显浸润;Ⅲ型肿瘤周边广泛弥散浸润,无边界。三个亚型依腺管形成的程度、细胞核的多形性及核分裂计数等分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级共3级组织学级别。用以观察在三个亚型中分布的7种组织学指标是:组织学分级、淋巴细胞浸润、腺样结构、癌细胞排列方式、弹力纤维增生、坏死及钙化。其组织学分级根据腺管形成的程度、细胞核的多形性及核分裂计数3个指标分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。上述3个指标分别按其程度的不同评为1、2、3分。上述3个指标所评定的数相加,3-5分为Ⅰ级(高分化),6-7分为Ⅱ级(中等分化),8-9分为Ⅲ级(分化差)。单纯癌诊断时注意与髓样癌、硬癌、腺癌及浸润性导管癌相鉴别。
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