患者男73岁254788

胃镜诊断：食管-贲门-胃体肿物。

胃镜可见距离门齿35厘米一下可见一肿物凸向管腔，向下延伸至贲门口、胃体上部，管腔狭窄，胃镜勉强通过，肿物中央城溃疡状，覆盖白苔，周围坎坝杨改变，活检8块。

镜下所见：胃粘膜组织数块，炎症背景，其中3块固有层内可见细胞团，瘤细胞排列呈条索状迂回后呈巢状，巢的边缘瘤细胞呈栅栏状。细胞形态似柱状。

第一感觉考虑神经内分泌肿瘤？会诊考虑低分化腺癌。以前也遇到一个类似病例，贲门口占位，初步考虑神经内分泌肿瘤，但是神经内分泌标记均为阴性，最后考虑低分化腺癌。

免疫组化：ki67增值指数较高约80%，CK7VillinCAM5.2、CEA+,CA19-9CDX-2部分+

神经内分泌标记S100-,只做了这一个

错配修复蛋白均+

KI67

CK7

CEA

CA19-9

CAM5.2

P53

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