女、78，左乳腺肿物。彩超4a级结节。253417

体积约2*2*1.5厘米，

切面灰白，质地脆，粉刺样。

冰冻镜下：导管上皮增生，筛状、乳头状结构，上皮层次多，轻度异型，腔内有渗出物，组织细胞。

左乳腺肿物）考虑为乳腺导管乳头状病变 ，伴不典型增生及原位癌变，建议等石蜡及免疫组化染色进一步诊断及观察有无浸润。

常规片

有的老师诊断为筛状癌，筛状癌虽然伴有导管内癌，但是组织形态是小巢状，小导管样结构，外形成角，不平滑，免疫组化基底膜标记阴性。

（左乳肿物）符合导管原位癌，中核级，局灶可见高核级；以乳头状型及筛状型结构为主，可见灶状坏死，免疫组化染色结果提示未见明确浸润；（上切缘、下切缘）乳腺组织内可见灶状导管上皮增生伴不典型增生，（内切缘及基底切缘）未见明确肿瘤组织。 【免疫组化染色结果：Cal、E-cad、GDFP、P63、CK5/6、MG、ER、PR均阳性；HER-2（2+），KI67（约10%）】

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