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女、64岁,右髌上囊肿
2025-06-08 08:30
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分类:骨与关节
送检灰白组织2块,体积约1*1*0.2厘米。252658
镜下可见滑膜组织,纤维囊壁组织,滑膜细胞组织增生,囊壁内小血管增生,泡沫样组织细胞可见。
会诊意见:绒毛色素性结节性滑膜炎可能。
2025、06、09今天上午我们翻了翻书,《刘彤华诊断病理学》第一版有绒毛色素结节性滑膜炎的条目,对照诊断要点看这个病理,不太符合,第四版上没有找到绒毛色素结节性滑膜炎的条目,但是在滑膜囊肿的鉴别诊断里面提到绒毛结节性滑膜炎强调有大量泡沫细胞,这个病例有少数泡沫细胞,还是不符合这个诊断,在另外一本书里也没有提到绒毛色素结节性滑膜炎的诊断名词,在滑膜囊肿的诊断中提到滑膜组织被覆,囊壁可见少量巨噬细胞,泡沫细胞。而且术中提到的滑膜囊肿的核磁诊断表现与这个病例相同:囊状光滑的液性成分(T1WI低信号,T2WI高信号),其内可见分隔,增强后囊壁与分隔强化,无实性成分。这个病例老年女性,有骨性关节炎病史,结合临床符合滑膜组织慢性炎,滑膜组织增生,囊肿形成。

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