患者女性、主因左肩部肿物入院。

大体可见灰黄肿物1个，体积约8*6*3厘米，表面呈脂肪颗粒样？脂肪瘤？但是一般脂肪瘤表面都是比较光滑，切面鲜红，鱼肉样，间以灰白纤细网络样结构，肉瘤？取材8块。

镜下可见密集腺体结构，腺上皮细胞柱状，胞浆嗜酸，细胞核圆形，核仁明显，腺体形态不规则，大小不一，腺腔内可见粉染胶样物，肿物边缘区可见腺体在纤维组织中浸润性生长。

第一印象这不会是甲状腺嗜酸细胞癌转移吧？因为肩部距离颈部位置不远，比较近，很可能。而且肿物位于皮下深层，送检肿物无皮肤组织，于皮肤应该没有明显粘连，也就是说不像皮肤附属器原发的肿瘤。

这个患者也没有病史参考，远程会诊考虑大汗腺癌，建议免疫组化检查。报告发出以后，后来患者家属也没来，也没有来借切片，考虑恶性肿瘤，家属居然不闻不问，奇怪。半年后肿瘤科询问说这个病例能不能做免疫组化，以后患者有肺结节，考虑转移来源，有骨转移，患者数年前有甲状腺肿物切除病史，具体不详。

免疫组化结果：TG+  TTF-1+  NapsinA+  GCDFP-15-

TG

TTF-1

GGalectin-3

结合免疫组化符合甲状腺来源。