病理学检查可以确定疾病的性质、来源、程度和范围，为临床治疗提供重要的依据。随着科学技术的进步，病理学检查方法也与时俱进。本文从取材方法和诊断方法两个方面进行小结。

 一、活体组织检查技术

 从患者患病部位切取病变器官或组织，完整送检，是病理科最理想的标本。近年随着微创技术的进步，标本越来越小越少越碎，病理诊断的难度越来越大。皮肤组织锥切术、内镜下黏膜钳取术、粗针或细针穿刺术等已经广泛应用，此外还有如下一些微创取材技术：

  1．真空辅助乳腺微创旋切系统：在超声定位引导下，利用真空吸引和旋切相结合的原理，通过计算机控制真空辅助高速旋切乳腺组织，对乳腺病灶可通过3～5mm的穿刺针孔在影像引导下进行完整切除或获取足量病理标本。

  2．胸腔镜微创手术：一般是在患者胸部打3个小孔，其中1个放入胸腔镜，以便把患者胸腔内部情况展现在电视屏幕上，医生看着电视画面，通过另外2个操作孔将器械探入胸腔，深入检查或将病变组织切除送检。

  3．内镜黏膜下剥离术（ESD）:广泛用于胃、食管和大肠。不论病灶大小，ESD能一次性将病变整体切除，完整送检。相比于内镜活检，更有利于病理诊断。

 4. 脑立体定向活检:这种技术可以对颅内病灶精确定位。然后在患者头部钻一个3mm的小孔，将很细的活检针准确刺入肿瘤组织内，抽取少许组织进行病理检查。

 二、病理诊断技术

 常规的病理诊断技术是石蜡切片，HE染色，必要时辅以组织化学技术（特殊染色）。免疫组化技术也有约50年历史，基本普及，其具体方法也在不断更新。

 1.流式细胞术  这是近年来快速发展起来的一种快速定量分析细胞检测的方法。广泛应用在肿瘤研究，特别癌细胞DNA含量的检测。许多实验资料表明，实体恶性肿瘤的DNA倍体大多为非整倍体或多倍体，所有良性病变都是二倍体。检测异常的DNA含量不但可作为恶性肿瘤的标志之一，也可反应恶性肿瘤的分化程度及生物学行为。
   2.图像分析技术  病理形态学的观察基本上是定性的，缺乏精确而更为客观的定量标准。图像分析和定量技术已从二维向三维空间发展。图像分析主要用于核形态参数的测定（区别癌前病变和癌，肿瘤的良恶性，肿瘤的组织病理分级及判断预后），DNA倍体的测定，显色反应（免疫组化染色）的定量等。
   3.分子生物学技术  重组DNA技术，核酸分子杂交、聚合酶链反应（PCR)和DNA测序在肿瘤的基因分析和基因诊断上已经应用，并用于肿瘤的病因和发病机制研究。

 4.人工智能技术  数字病理近年发展迅速，在细胞学诊断上已经可以和资深病理学家媲美，在乳腺癌、肺癌等方面也在积极探索中，有望成为病理诊断的有力助手。网络技术在病理上的应用如远程会诊等也在推广。

本文允许在互联网范围内转载，使用时请注明作者姓名、作品名称及作品来源。