肿瘤在其组织结构和细胞形态上与其来源的正常组织和成熟细胞所呈现的程度不同的差异，称为异型性或非典型性（atypia）。良性肿瘤异型性较小，与相应的正常组织比较相似；恶性肿瘤异型性明显，失去正常的层次和结构，瘤细胞形态异常，排列紊乱。肿瘤细胞的异型性和“间变”（anaplasia）是从不同角度说明肿瘤细胞与正常成熟细胞的差异。异型性或非典型性可用于良性或恶性肿瘤，甚至癌前病变，强调细胞形态和组织结构与正常组织有所差异；间变一般用于恶性肿瘤，细胞间变是恶性肿瘤细胞的特点，其缺乏分化，异型性显著。间变性肿瘤几乎都通常是高度恶性的肿瘤。Dysplasia通常译为非典型增生或异形增生(atypical hyperplasia)，即增生的细胞在形态结构上出现一定程度的异型性，比较强调增生过程，而atypia侧重形态学表现。

 肿瘤的异型性，我理解可以分为4个方面:

 1.瘤细胞异型性  主要表现在细胞(包括细胞质和细胞核)的形态、大小、染色等与正常细胞的差异，具有多形性。恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大，各个瘤细胞的大小和形态也很不一致，有时出现瘤巨细胞（单核瘤巨细胞和多核瘤巨细胞），细胞核的变化是瘤细胞异型（间变）的最主要特点。胞核体积增大，核/浆比例也增大；核的大小、形状、染色很不一致；核染色一般加深，这是由于恶性肿瘤细胞DNA合成增加、核染色质增多所致；染色质聚集成块、变粗；核膜多增厚；常可见巨大核仁；核分裂增多，并出现不典型核分裂（如不对称核分裂、多极核分裂等）。核分裂常易与核固缩、核碎裂等坏死细胞的胞核相混淆。核固缩时核膜多完整，染色质凝成一团，核边缘整齐，体积缩小；而核分裂前期则核膜消失，边缘不整，呈锯齿状，核体积增大。核碎裂时核染色质呈碎块状、大小不一，且较分散；而核分裂后期，分开的染色质团块则多保持对称，比较整齐。核分裂的细胞膜完整，胞浆嗜酸性加强。

肯定而多数的细胞异型，一般为判断恶性肿瘤的重要根据。良性肿瘤一般不出现细胞明显异型，或仅少数、个别瘤细胞异型，或仅轻度的细胞异型。有些恶性肿瘤的瘤细胞也可无明显的细胞异型，如有的甲状腺滤泡癌和涎腺腺泡细胞癌。间叶组织良性肿瘤一般多无明显的细胞异型。上皮性良性肿瘤，如甲状旁腺腺瘤、肾上腺皮质腺瘤等，可见到少数瘤细胞异型，甚至可见少数形态怪异的瘤细胞。核仁增大或增多对诊断恶性肿瘤有参考价值，特别是一些恶性黑色素瘤、横纹肌肉瘤，一些腺癌和霍奇金病时的R-S细胞等可出现大的嗜酸性核仁，有助于诊断。异型瘤巨细胞也是诊断恶性肿瘤的可靠依据。异型瘤巨细胞有单核和多核两种。单核者细胞核常常大于一般瘤细胞的2-3倍，染色质粗、深染；多核者细胞核可数个或十数个，胞核明显异形，染色质粗、深染，与良性的巨细胞容易鉴别。

本文允许在互联网范围内转载，使用时请注明作者姓名、作品名称及作品来源。