0901-02 垂体梗死和卒中.学习

2013-09-09 18:19 阅读(316) 评论(0) 分类：精读《诊断病理学》

二、垂体梗死和卒中

（一）Sheehan综合征因产后出血或休克造成的低血压导致垂体前叶坏死，坏死可灶性或累及前叶的大部分而仅剩留周边一圈活存的前叶组织。如坏死不是很广泛，临床可以无症状，或仅表现为功能不足如促性腺激素缺乏伴以产褥期不能哺乳，TSH和ACTH缺乏可出现甲低和肾上腺皮质功能低下。垂体功能丢失可在垂体坏死后数年才出现，这可能是由于周边活存的前叶细胞逐渐被疤痕包裹而最终失却功能。坏死的垂体前叶质软、苍白、缺血或出血。随着时间推移，坏死区被疤痕代替。病程长的患者纤维化的前叶形成一纤维性穗附着于空虚的蝶鞍壁，重量<0.1g。		sheehan's syndrome: 光镜图例：01

（二）垂体卒中鞍内肿瘤（通常是垂体大腺瘤）发生急性出血性梗死，肿瘤组织快速膨胀而导致颅内压增加称为垂体卒中（pituitary apoplexy）。重者可使病人急性死亡。		图例 01

《诊断病理学》精读