(1)良性肿瘤

毛囊痣、基底细胞毛囊细胞痣、毛上皮痣、纤维性毛发痣（单发或多发）、毛囊上皮瘤或毛囊瘤、毛上皮瘤、皮脂腺性毛囊上皮瘤、纤维性或促纤维增生性( desmoplastic)毛发上皮瘤及毛囊瘤、毛腺瘤 ( trichoadenoma)、毛母质细胞瘤、毛母质细胞纤维瘤、增生性毛上皮瘤、毛孔上皮瘤又称毛孔扩张、毛孔棘上皮瘤以及纤维性毛囊瘤（纤维性间质增生伴粘液性基质及毛 囊上皮分化肿瘤）、毛上皮性角化症。
    (2)恶性肿瘤

恶性毛囊瘤、恶性毛上皮瘤或称毛上皮癌以及恶性毛发基质细胞瘤。

增生性外毛根鞘瘤(proliferating trichilemmal tumor,PTT)： 此瘤又称为增生性毛囊囊肿或外毛根鞘囊肿以及毛发肿瘤  ( proliferating follicular cyst or proliferating tricholemmal cyst    and pilar tumor)，这是发生于外毛根鞘下部上皮的良性肿瘤，可向毛囊、毛发基质及毛上皮分化，故称为增生性毛上皮瘤较为合适。常见于老年女性头部及背部。

【病理组织学】  肿物虽然无包膜但界限清楚，成分叶状结构。肿瘤细胞大多为棘细胞或基底细胞样细胞，形成不规则团状、索状或巢状，细胞团或巢中央常有明显角化，并常有小囊或腺样腔隙形成，腔内常充以角化物质，似毛囊分化。棘细胞过渡到角化无颗粒层，形成毛上皮分化特点。细胞较丰富，细胞及核有轻度异型性、有不规则细胞团埋于间质中，甚至有角珠形成，以及上皮细胞常有变性坏死，故组织学上很易与分化性鳞癌混淆，但分裂像较少（<3个/10HPF），间质较疏松，一般不形成明显致密胶原间质，可见炎症细胞浸润以及巨细胞反应或异物性肉芽肿反应，后者是良性的主要指征。
          本瘤一般属良性，但有再发及转移报道，有的DNA检测含有非整倍体，有人主张将其列为交界性具有一定恶性潜能肿瘤，也可以恶性变。在诊断时要注意观察全面分析除外有无恶变指标。

光镜图例 01 02 03 04 05  06  07

参考文献 ：

    01（头皮恶性PTT）

    02 （两难的判断：良性、恶性PTT）

   03  (手臂PTT)

病例报道 01（低恶性PTT）02(恶性PTT)

        2.毛母质瘤（pilomatrixoma）又称为钙化上皮瘤，是较常见的来源于毛母质的良性肿瘤。主要发生于儿童和年轻人，多位于头、颈和上肢，表现为上皮下结节。显微镜下为位于真皮的界限清楚的囊性肿物、肿物周边为实性小基底细胞巢，向肿物中心移行过程中突然发生角化而形成“鬼影”细胞。可伴有色素沉积、异物反应、钙化以及骨化。多数病例有CTNNB1基因突变。

当伴有组织学不典型性时可局部浸润和复发，称为浸润性毛母质瘤。当表现出明显的细胞异型性、浸润性边缘、与鳞状细胞移行、透明细胞、坏死和核分裂时，生物学行为呈恶性，称为恶性毛母质瘤（毛母质癌）。

 毛母质瘤（pilomatrixoma）

    肉眼图例 01 

     光镜图例01  02  03 04