【光镜】 

肿瘤细胞分化比较差，由两种类型的细胞构成，一种是低分化浸润性导管癌细胞，呈不规则巢团状分布，核异型性和多形性明显，EMA和CK（低分子量）阳性，SMA阴性。另一种瘤细胞为梭形，内有透明细胞，核仁明显，核分裂象多见，SMA、Sl00蛋白和CK14阳性，EMA和CK（低分子量）部分细胞阳性。有的病例两种细胞成分混杂在一起、癌巢内可见较多梭形细胞( actin和Sl00蛋白阳性)。在少数病例，局部可出现类似腺肌上皮瘤的区域。电镜下肿瘤有腺上皮和肌上皮两种特征的细胞。

  【鉴别诊断】 

①普通浸润性导管癌：癌细胞间可掺杂少数肌上皮样细胞，没有大片肌上皮细胞区。

②肉瘤样癌：间叶样成分内常有肌上皮样细胞分化，但以多样化的间叶样成分为主，EMA常呈阳性。

③恶性腺肌上皮瘤：很少数的腺肌上皮瘤可以发生癌变，其基本背景图像是腺肌上皮瘤，和富于肌上皮细胞的癌不同。

④肌上皮癌：起源于肌上皮，具有肌上皮的免疫表型，没有腺上皮及腺管样分化。