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1310-25 伴横纹肌样瘤分化的乳腺癌.学习

2013-05-12 15:04 阅读(448) 评论(0) 分类:精读《诊断病理学》

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二十五、伴横纹肌样瘤分化的乳腺癌

       乳腺癌伴有横纹肌样瘤分化(breast carcinoma with rhabdoid tumor differentiation)见4例文献报道。是否有临床预后意义,尚不清楚。    
                                                                                    

 【光镜】 

均为浸润性导管癌,排列为腺样、巢状或索条状。均有类似横纹肌样瘤的区域,瘤细胞呈多边形,胞质丰富嗜酸性,细胞核圆形或不规则形,呈空泡状,位于中央或偏位,核仁明显,部分瘤细胞胞质内有圆形一卵圆形嗜酸性包涵体。具有横纹肌样瘤分化的癌细胞,免疫组化染色vimentin阳性,actin阴性。

   

 【电镜】 

胞质内有大量中间丝(8—lOnm),常围绕胞核或位于胞核一侧呈球状(嗜酸性包涵体),未见密体、密斑及肌节。

   
     

 【鉴别诊断】

  ①恶性横纹肌样瘤:发生在乳腺者未见报道。没有浸润性癌的其他形态学特点。

②伴有横纹肌样瘤分化的其他肿瘤:许多恶性肿瘤都可以出现横纹肌瘤样形态,乳腺癌伴有横纹肌样瘤分化时,还可见有乳腺癌的典型形态。

③肌上皮癌:其浆细胞样细胞和横纹肌样瘤的细胞类似,但免疫组化染色actin阳性。电镜下胞质内的中间丝分布比较整齐,可见到密体和密斑、细胞外基膜和吞饮小泡。

   

            

 

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