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1310-23 中心坏死性乳腺癌.学习
2013-05-12 14:32 阅读(644) 评论(0) 分类：精读《诊断病理学》
二十三、中心坏死性乳腺癌
| 文献报道了34例中心坏死性乳腺癌（centrally necrotizing carcinoma),认为它除具有特征性的形态学表现外，临床上进展快，预后差，作者认为应该作为一种特殊类型的乳腺癌。 | 具有临床表现的特殊意义更为重要。 | |
| 【大体】 肉眼观察切片，结节中心有显著的无细胞区，周围呈环状富于肿瘤细胞区。 | ||
| 【光镜】 肿瘤大部分为凝固性坏死组织，部分病例坏死组织中有纤维化或透明变，其中仍可见“鬼影”状坏死细胞。坏死组织周围有分化差的癌细胞浸润，癌细胞有高级别核级，核分裂易见（>3个／10HPF）。某些病例有梭形细胞分化和鳞状细胞化生。大部分病例伴有导管内癌。所有病例均无明显的炎细胞浸润。 | ||
| 【鉴别诊断】 中心坏死性乳腺癌的病理诊断一般没有困难，除具有上述形态学特点外，其中心坏死区至少要占到肿瘤组织（所有切片）的70%才能诊断。把它从普通浸润性癌中分出来的意义在于病理诊断能向临床提供更多的预后信息。但此种类型的癌是否能得到公认，还有待积累更多的资料。 | 参考文献01（PDF全文） 02（全文） |
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