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图13 -77  组织细胞样癌
   癌细胞呈泡沫细胞样（AEl/AE3、EMA、CD68阳性）

   (1)组织细胞样癌：
      两种形态的瘤细胞构成
          ①胞质泡沫样的细胞
          ②胞质颗粒状的细胞
        两种细胞可不同比例混合。
  （2）形态“类比联想":
       有点类似于卵巢黄体中颗粒黄体细胞和卵泡膜黄体细胞混合的样子。
   组织细胞样癌 histiocytoid carcinoma

图例1  图例2   

 【鉴别诊断
         ①脂肪坏死和其他反应性泡沫状细胞：
    特别是冷冻快速诊断时容易过诊断。其黏液染色通常阴性，免疫组化染色上皮性标志物、 GCDFP-15通常阴性。
        ②富脂细胞癌：脂肪染色阳性，黏液染色阴性。
       ③颗粒细胞瘤：一般没有典型浸润性小叶癌或导管癌的组织形态，没有导管内癌成分。 CK、EMA、GCDFP-15阴性。
 图例及资料：

④嗜酸细胞癌：粘着性强，常有一定的排列，瘤细胞相对比较温和，无泡沫状组织细胞样细胞，GCDFP-15阴性。
       ⑤ 纤维组织细胞或组织细胞肿瘤：常有比较明显的梭形细胞，没有浸润癌的典型特点。 AB染色阴性，CD68阳性。