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1310-19 皮脂性癌.学习
2013-05-05 23:21 阅读(423) 评论(0) 分类：精读《诊断病理学》
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十九、皮脂性癌
| 皮脂性癌( sebaceous carcinoma)是指具有皮脂样分化的皮肤附件型的原发性乳腺癌。和皮肤皮脂腺无关。 | WHO的定义：具有皮脂腺分化特点的原发乳腺癌，必须证明不是来源于皮肤皮脂腺。 | |
| 【光镜】 肿瘤呈叶状或巢状分布。皮脂样细胞胞质丰富，呈小空泡状。其外周有小的卵圆一梭形细胞，胞质少呈嗜酸性，没有空泡。二种类型的细胞核均为不规则形至圆形，呈泡状，0~2个核仁。核分裂数稀少，但局部可以多见。可有灶状桑椹样的鳞状细胞化生。 | 主由有两种细胞组成： ①：皮脂腺细胞（胞浆富含空泡样结构） ②：分布于外周的较小卵圆形和梭形细胞 另外，偶局部可见桑葚样鳞状上皮。 图例1：图例2：图例3（眼睑部）： | |
| 【免疫组化】 ER部分阳性，PR阳性。 AE1/AE3阳性。 | ||
| 【鉴别诊断】 ①大汗腺癌：有不同数量的典型的大汗腺细胞，缺乏小圆，梭形细胞和鳞化。 ②富脂细胞癌：形成条索状或呈无规律的细胞簇，其细胞的空泡更淡薄，缺乏小圆一梭形细胞和鳞化。 ③转移性皮脂腺癌：有皮肤原发病灶。 | 参考资料01 ： 02： 03（文献）：04（全文，皮肤恶性附属器肿瘤）： | |
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