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1310-18 富于糖原的透明细胞癌.学习
2013-05-05 22:13 阅读(689) 评论(0) 分类：精读《诊断病理学》
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十八、富于糖原的透明细胞癌
| 富于糖原的透明细胞癌（glycogen-rich，clear cell carcinoma，GRCC）>90%的肿瘤细胞胞质透明，含有丰富糖原的癌。 | | |
| 【光镜】 常具有导管内癌和浸润性导管（或小叶）癌的结构。> 90%的癌细胞呈多边形或柱状，胞界清楚，胞质水样透明或颗粒状。核卵圆形深染，核仁明显，核分裂象多少不等(图13-76)。 图13 -76 富于糖原的透明细胞癌 癌细胞胞质透明（糖原染色阳性） | 图例6（肾脏） | |
| 【组织化学染色】 糖原染色弥漫阳性，AB、黏液卡红、油红O均阴性。 | ||
| 【免疫组化】 ER、PR状态和非特殊类型浸润性导管癌类似。 | （1）乳腺的透明细胞癌，更多的表现为ER阳性，而PR阴性。 （2）透明细胞癌更具有侵袭性，可能与他的低级别和高ER表达的特点有关。 | |
| 【电镜】 胞质内有大量β糖原颗粒。 【鉴别诊断】 ①富脂细胞癌：糖原阴性，脂质阳性。 ②分泌型癌：微囊-微腺结构，AB-PAS阳性。 ③组织细胞样癌：糖原阴性，黏液可阳性。 ④透明细胞汗腺瘤：部位表浅，有腺上皮·肌上皮两种细胞的形态和鳞状上皮分化。 ⑤转移性透明细胞癌（特别是肾癌）。 ⑥转移性透明细胞恶黑。 ⑦腺肌上皮瘤：有上皮肌上皮两种细胞。 ⑧ 肌上皮瘤／肌上皮癌：常有梭形细胞和肌样细胞。 | 学习参考资料 | |
| 【预后】 侵袭性比导管癌高，淋巴结转移率高于其他非GRCC型。 | 有关文献资料 01： 02（全文，乳腺导管内富脂细胞癌伴部分富于糖原的癌）： |
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