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0202-02 涎腺炎症
2013-03-21 17:22 阅读(502) 评论(0) 分类：精读《诊断病理学》
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二、涎腺炎症
| （一）急性涎腺炎 急性涎腺炎( acute sialadenitis)又称急性化脓性腮腺炎( acute pyogenic parotitis)，多发生于腮腺，单侧受累多见，出现疼痛、肿胀，腮腺导管口红肿，唾液分泌减少，镜下可见腮腺导管扩张，管腔内大量中性粒细胞聚集，导管周围及腺实质内有密集的中性粒细胞浸润。涎腺组织广泛破坏、坏死，形成化脓灶。炎症消退后形成纤维愈合。 | ||
| （二）慢性涎腺炎 慢性涎腺炎( chronic sialadenitis)主要发生于腮腺及颌下腺，小涎腺少见。发病侧腮腺局部肿大、微痛，口干，挤压腮腺导管口有少许黏稠、咸味分泌物流出。镜下可见腺泡萎缩消失，导管上皮增生、鳞状上皮化空，间质中有纤维组织增生，淋巴细胞及浆细胞浸润，也可有淋巴滤泡形成。 |
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| （三）涎腺结核 涎腺结核( salivary gland tuberculosis)以腮腺多见，常为腮腺内淋巴结发生感染，经破溃后累及腺体实质。颌下淋巴结结核也常见，继而可累及颌下腺，镜下见淋巴细胞、类 上皮细胞、Langhans巨细胞形成结核结节，中心部出现凝固性坏死。 | ||
| （四）放线菌病 放线菌病( actinomycosis)为一类慢性化脓性肉芽肿性疾病，为衣氏放线菌感染所致。患部呈现板结样坚实、周界不清的肿块，皮肤呈暗棕红色。镜下见菌落中 央均匀一致，四周有辐射状分支的菌丝。菌落外周常有大量中性粒细胞浸润形成脓肿，脓肿周围有圆形细胞浸润和类上皮细胞、泡沫细胞及多核细胞、巨细胞。晚期 病变有纤维组织增生。 |
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