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 四、憩室、憩室病和憩室炎
    大肠先天性憩室很少见，好发于盲肠和升结肠。先天
性憩室具有正常肠壁的四层结构。
    后天性大肠憩室多见于50岁以上老人。欧美和澳大
利亚多见，亚洲、非洲和部分南美少见。左半结肠特别是乙
状结肠多见，但大肠各段均能发生。后天性憩室主要是一
种推出性憩室。憩室壁只含黏膜层，外包以薄层外纵肌、浆
膜和脂肪组织。憩室呈球状，与肠腔交通处为一狭窄的颈。
后天性憩室很少单发，多数为多发性即憩室病。憩室病
80%发生在乙状结肠，其次为降结肠、升结肠和盲肠，偶尔
整个结肠均为憩室病。憩室主要位于肠系膜和肠系膜对侧
结肠带之间的肠壁，很少发生在肠系膜对侧两个结肠带之
间的肠壁。憩室黏膜自肠壁肌层薄弱处突向肠壁外。打开
憩室病的肠管，在肠系膜和它对侧的结肠带之间可见两排
憩室口，每一憩室有一窄颈，肠内容常滞留在憩室内并形成
粪石。肠壁环肌增厚呈波纹状，肌波之间的肠壁膨出，其尖
端突人肠周脂肪组织内即成憩室。结肠带增厚，质如软骨。
    憩室病的主要合并症是憩室炎、穿孔、出血、肠梗阻
和膀胱．结肠瘘等。