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0303-06 其他病变

2013-03-21 12:57 阅读(241) 评论(0) 分类:《诊断病理学》文待修

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 六、其他病变
    (一)肠气囊肿
    婴儿和成人都能发生肠气囊肿( gas cysts,pneumato-
sis intestinalis)。男性多见。年龄30岁—50岁。空肠最常
累及,但胃及大肠亦能发生,病变弥漫分布或仅累及一段
或数段不相连的肠管。气囊肿直径从数mm至数cm不等。
多数位于黏膜下层,但亦可在浆膜下,偶尔亦见于肠壁邻
近的肠系膜内或淋巴结中。黏膜下层的气囊肿很少超过
lcm。突入肠腔形成息肉状隆起。浆膜下和肠系膜的气囊
肿可较大。气囊肿之间互不交通。偶尔黏膜下层气囊肿表
面的黏膜可溃烂出血,浆膜下和肠系膜气囊肿可破入腹腔
引起气腹。多数情况下气囊肿不引起症状,常为X线检
查、剖腹探查甚至尸检时偶然发现。气囊肿内气体80010
为氮,少部分为氧、二氧化碳、氢和甲烷。光镜下气囊肿
为薄壁囊肿,无上皮,囊内壁被以扁平细胞、组织细胞和
多核巨细胞。
    (二)子宫内膜异位
    小肠的子宫内膜异位较大肠少见,好发于回肠。主要
位于浆膜,亦可见于肌层和黏膜下层。异位的子宫内膜应
包括腺体和间质。病灶周围的肠壁常有纤维组织增生,由
此而引起肠粘连、肠扭转而导致肠梗死。
?    (三)棕色肠综合征
    棕色肠综合征( brown-bowel syndrome)小肠(有时亦
累及胃)外观棕色,这是由于肌层、黏膜肌层甚至小动
脉壁肌层的平滑肌细胞内含有金黄色的颗粒。这种颗粒直
径lμm~2μm,可能是一种脂褐素的混合物。色素沉着处
无炎性反应。这是一种由于VE缺乏的线粒体性肌病。

 

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