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0303-03 小肠缺血和梗死
2013-03-21 12:54 阅读(334) 评论(0) 分类:《诊断病理学》文待修
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任何原因影响肠血液循环如肠套叠、肠绞窄、肠扭转
和肠系膜血管血栓形成或栓子栓塞都能引起肠梗死。梗死
为出血性。早期时病变肠高度充血,呈暗黑色至紫红色,
浆膜下和黏膜下有大小不等的出血斑。随着病变的进展,
肠壁因充血、出血和水肿而增厚。黏膜坏死形成溃疡,肠
壁全层出血,肠腔内含血性液甚至血液。浆膜有纤维素性
或纤维素脓性渗出物,使浆膜变混浊和颗粒状。
肠系膜血管急性堵塞时发生肠梗死,慢性或不完全堵
塞时肠壁呈慢性缺血状态。缺血的肠管外观色泽可正常或
有斑点状紫红色区,肠腔稍扩张,黏膜出血坏死,形成匐
行或纵行溃疡。光镜下早期病变呈斑点状分布,有时仅累
及绒毛顶端。黏膜下层显著充血、水肿及出血。血管内有
纤维素性血栓形成。严重病例肌层亦可出血。后期肠壁纤
维组织增生。
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