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 第二节胃
一、先天性畸形
    （一）先天性幽门狭窄
    先天性幽门狭窄( congenital pyloric stenosis)多见于
男孩。症状常在出生后3周~ 12周出现。特点是呕吐，
有时为喷射性呕吐。呕吐物为胃内容，无胆汁。由于呕吐
而导致便秘和脱水等。上腹部可摸到硬而光滑的卵圆形肿
块，直径lcm~ 2cm，可见胃蠕动波。胃幽门管由于幽门
括约肌高度增生肥大而显著狭窄，有时仅能通过一细的探
针。肥厚的幽门可长达2cm，质硬如软骨，黏膜一般光
滑，无溃疡或其他病变。偶尔成人亦可发生幽门狭窄，这
多数是由于慢性炎症或消化性溃疡愈合和纤维化引起，并
非先天性。
    （二）胃憩室和胃重复
    胃憩室罕见，有真性、假性二种。真性憩室含胃
壁全层，由于炎症牵引所致，最常见部位为幽门和十
二指肠。假憩室为胃黏膜从肌层薄弱处疝出。胃重复
军见，形成球形或圆形中空结构与胃壁相连，通常是
胃大弯。重复胃与胃共一肌层，被以胃黏膜但与胃腔
不通。65%为1岁以内的婴儿。成人的胃重复常常是
由于消化性溃疡后伴胃十二指肠瘘，从而形成一双重
管道。
    （三）胰腺异位
    胃的胰腺异位占消化道胰腺异位的1/4。多见于胃
窦，形成半球形结节或肿物。85%位于黏膜下层向胃腔突
出，其余的位于肌层内。表面黏膜光滑。结节中央常呈脐
形凹陷。切面黄白色。
    【光镜】  异位胰腺多数由胰腺腺泡和导管构成，很
少有胰岛。
    （四）肌腺瘤或肌上皮性错构瘤
    【大体】  形态与胰腺异位相似。
    【光镜】  主要由平滑肌组织、被覆立方或柱状上皮
的导管和Brunner腺构成，无胰腺腺泡或胰岛。