一、炎性疾病

    （一）急性纵隔炎

    急性纵隔炎( acute mediastinitis)常见于外伤性食管穿孔或由颈部感染下行而来。感染主要位于后纵隔，常形成脓肿，需外科行引流治疗。

    （二）慢性纵隔炎

    慢性纵隔炎( chronic mediastinitis)临床上可出现上腔静脉受压而类似恶性肿瘤。主要见于气管分叉之前的前纵隔。组织学上以肉芽肿形成、纤维化或两者并存为主要表现。有的病例可找到真菌（常为组织胞浆菌）或结核的病原体。组织胞浆菌感染者纤维性包膜很厚，而分枝杆菌感染者包膜很薄。文献中曾有诺卡菌引起上腔静脉受压综合征的报道。

    在慢性纵隔炎中有许多病例找不到特异的病原体，组织学上呈纤维性纵隔炎（特发性纵隔纤维化）的表现。有时，纤维性纵隔炎可伴有其他部位的特发性纤维化，尤其是腹膜后纤维化。组织学表现主要是富于细胞的纤维组织增生伴炎细胞浸润，以浆细胞、嗜酸性粒细胞为主，同时见有静脉炎。值得注意的是与Hodgkin病鉴别，因为Hodgkin病可以出现广泛的纤维化及慢性炎细胞浸润。纤维性纵隔炎治疗上以激素治疗为主，亦可行外科手术治疗。