六、非酒精性脂性肝炎
    是指非酗酒者中出现的类似酒精性肝病的临床病理表
现，与肥胖、高脂血症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、Ⅱ
型糖尿病或某些药物有关。在美国，估计男性的31%，
女性的16%患有此病，估计约有3000万人，占不明原因
慢性肝炎的70%，为隐源性肝硬化的主要原因。非酒
精性脂性肝炎( nonalcoholic steatohepatitis)在临床和病理
上均与酒精性肝病相似。它可发生于儿童或成人。发病机
理目前多倾向于多次打击学说，其中包括脂肪肝、氧自由
基、炎性因子等导致肝细胞损伤。但一般来说肝细胞变
性、坏死和炎症反应较酒精性肝炎要轻。镜下改变与酒精
性肝病相同。病变有脂肪肝、有肝细胞变性及Mallory小
体的脂性肝炎、中性粒细胞浸润、中心硬化、纤维化以及
肝硬化。肝活检的光镜和电镜检查均不易同酒精性肝炎鉴
别。