第三节  膀胱疾病
    一、膀胱先天性发育异常
    （一）脐尿管残留及脐尿管病变
    脐尿管( urachus)是膀胱顶和脐部之间的5cm-6cm的管道，胚胎时期连接膀胱和尿囊，出生后退化，仅存一条索状纤维性组织。但是通过尸体解剖资料分析，脐尿管残留者并不罕见。残留的脐尿管多数位于膀胱壁，并可与膀胱腔通连。接近膀胱部位被覆移行上皮，上段被覆柱状上皮。
    完全残留的脐尿管形成脐部漏尿，部分残留者，在膀胱壁或膀胱与脐之间形成囊肿，并可形成脐部的慢性炎或肉芽肿性炎。残留脐尿管可以发生肿瘤，主要位于膀胱壁或脐尿管走行部位，常见腺癌，也可出现乳头状腺瘤、纤维腺瘤、移行细胞癌和鳞癌等。
    （二）膀胱外翻
    膀胱外翻( bladder exstrophy)是由于胚胎时期尿殖腔发育异常造成的。膀胱前壁和下腹壁缺失，使膀胱腔外露。膀胱外翻易合并腺癌和鳞癌。
    （三）膀胱憩室
    膀胱壁限局性膨出称为膀胱憩室( bladder diverticulum)。膀胱憩室的形成与膀胱壁局部肌层发育薄弱有关，但后天的尿道和膀胱颈部梗阻是一重要诱发因素。膀胱憩室的好发部位见于膀胱后壁原脐尿管所在部位和膀胱三角区的输尿管口附近。憩室的体积多数为乒乓球大，憩室壁由纤维结缔组织及少量平滑肌组成，内衬疝入的膀胱黏膜。膀胱憩室极易合并急性和慢性炎症、鳞状上皮化生、结石，并可发生不易为临床发现的移行细胞癌和鳞状细胞癌。