第十二节  多潜能间叶组织肿瘤及瘤样病变
    一、瘤样病变及良性肿瘤
    （一）间叶性错构瘤
    间叶性错构瘤（mesenchymal harmatoma）发生在小儿
或青少年，往往从小即有，缓慢生长。有自限性，到一定
时间停止生长。病变呈结节状，界限清，常无包膜。肿物
一般较小，大多不超过Scm：
    【光镜】  由分化成熟的多种间叶组织组成：它与真
性良性间叶瘤的不同点是：①年龄小，常从小即有，②肿
物较小，而且有自限性。
    （二）混合性间叶组织痣
    混合性间叶组织痣( mixed mesenchymal nevus)常在
体表软组织，由二种以上分化成熟的间叶组织组成，从小
且口有，有自限性，不形成界限清楚的结节或球状肿块，成
斑片状。
    （三）婴儿纤维性错构瘤
    婴儿纤维性错构瘤（infantile fibrous harmatoma）(图
15-96. 97)它可能是间叶性错构瘤的一个亚型：大多发
生于2岁以下的婴幼儿，上肢多见，多位于皮肤或皮下等
浅表软组织。呈大小不等团块或结节，无包膜：肿块直径
一般为3cm一4cm，或更大。病变主要为三种成分组成：
①纵横交错或结节富于胶原的纤维组织，②幼稚的间叶组
织，常漩涡状排列并富于黏液基质，③脂肪组织：三种组
织混合存在。幼稚间叶组织增生较活跃，可见核分裂：易
误诊为恶性。注意发病年龄特点，三种成分混合存在并不
    图1596 婴儿纤维性错构瘤
脂肪组织中见呈漩涡状排列的幼稚的间叶组织
  图15 -97  婴儿纤维性错构瘤
同上放大，幼稚的间叶组织基质呈黏液样
难鉴别。
    （四）良性间叶瘤
    良性间叶瘤（beIugn mesenchvmoma）（图I5 -98）以
中年人多见，主要位于四吱及躯干，其次见于腹膜后
及纵隔，少数见于一些内脏：平均直径约为Scm，无
明显包膜，界限清楚：除纤维组织外，肿瘤尚有血
管、脂肪、淋巴管、平滑肌、横纹肌、黏液组织、骨
及软骨等多种分化良好的间叶成分：它与间叶性错构
瘤不同，后者主要见于幼儿或青年，肿瘤有自限性。
有人认为良性间叶瘤许多属于错构瘤，故二者难以明
确区分。
    一、恶性间叶瘤
    恶性间叶瘤（malinant mesenchvmoma）(图15 -99。
101)好发于中老年人，平均58岁。儿童及青年人极少
见，男女无明显差异。可发生任何部位：但以腹膜后及下
肢多见o肿瘤生长较快。瘤体较大，直径大多> lOcm，界
限不清，无包膜，切面结构及色泽多种多样，常有出血，
坏死及囊性变。
    【光镜】  肿瘤除纤维肉瘤成分外，尚有其他多种肉