二、中间性肿瘤（局部侵袭性）
    此类为分化好的脂肪肉瘤(well differentiated liposar．
coma)，包括以F3种，大体形态与脂肪瘤相似。
    （一）脂肪瘤样脂肪肉瘤
    脂肪瘤样脂肪肉瘤( lipoma-like  liposarcoma)(图15—
30)好发于成人，平均56岁。多见于肢体、腹膜后及腹
股沟，切除后可复发，但不转移。曾认为，如发生在肢
体，因分化好，亦可称为不典型脂肪瘤( atypical lipo-
ma)，如位于腹膜后，则称为分化好的脂肪肉瘤。事实
上，二者从不转移，只是局部复发问题，如此区分并无临
床实际意义。
  图15 -30  脂肪瘤样脂肪肉瘤
瘤组织由大小不等近似成熟的脂肪细胞构
  成，其问可见核异型的脂防母细胞
    【光镜】  瘤细胞分化良好，绝大部分瘤组织由近似
成熟的脂肪细胞构成，像脂肪瘤。但不同的是脂肪细胞大
小不一，常被富于梭形细胞的纤维组织分隔，并见含小脂
滴的脂肪母细胞及核大、深染、多形性核的奇异脂肪母细
胞，广泛散布于不同大小的脂肪细胞之间，偶可见小区域
的黏液样组织。
    （二）硬化性脂肪肉瘤
    硬化性脂肪肉瘤（sclerosing liposarcoma）常见于四肢
深部组织及腹膜后，在脂肪瘤样脂肪肉瘤的基础上，较突
出的是有明显的纤维组织增生，并发生透明性变。在纤维
性硬化区，仍可见异型性梭形瘤细胞及核深染的奇异细
胞，有的呈小花样细胞( floret like cell)。
    （三）炎症性脂肪肉瘤
    炎症性脂肪肉瘤(inflammatar)r liposarcoma）此瘤较
少见，可见于腹膜后。它与一般分化好的脂肪肉瘤的区别
是，瘤组织内有大量炎细胞浸润，主要是淋巴细胞和浆细
胞，呈结节状或带状分布，也可见成纤维细胞、分散的不
典型多核巨细胞及异型脂肪母细胞。因瘤组织中奇异型的
脂肪母细胞少，故易误为脂肪组织的炎症，需注意鉴别。