四、软组织恶性肿瘤的分级
    为了判断软组织恶性肿瘤的恶性程度及其预后，可对肉瘤进行组织学分级，它是建立在对HE切片进行组织形态学观察的基础上。传统的分级决定于以下因素：①富于细胞的程度，②细胞的异型性或多形性，③核分裂像的多少及有无异常核分裂像，④生长方式是膨胀性或浸润性生长，⑤有无出血、坏死及其程度等.根据以上诸因素，可将其恶性程度分为三级：I级，分化好，低度恶性；Ⅱ级，中度分化，中度恶性；Ⅲ级，分化差，高度恶性。这种分级与预后有一定关系，但并非总与预后相一致。如位于浅表部位的恶性纤维组织细胞瘤，虽恶性程度为Ⅲ级，但其转移率极低；相反，位于深部组织的恶性神经鞘瘤伴有von Recklinghausen病可表现为I级，然而却有明显的侵袭性。
    Costa等提出了一种简明实用的分级法，与肿瘤的复发和转移有很明显的相关性：肿瘤细胞分化好，无多形性为I级，如有轻微坏死为Ⅱ级，坏死中等或明显为Ⅲ级。换言之，是以瘤组织有无坏死和坏死的范围作为分级的主要指针。
    此外，一般认为胂瘤间质中中性粒细胞浸润明显预后不好，淋巴细胞、浆细胞多预后好。近些年来，应用流式细胞仪检测瘤细胞核的DNA倍体，对判断患者预后亦有一定意义。