十九、皮脂性癌
    皮脂性癌( sebaceous carcinoma)是指具有皮脂样分化的皮肤附件型的原发性乳腺癌。和皮肤皮脂腺无关。
    【光镜】  肿瘤呈叶状或巢状分布。皮脂样细胞胞质丰富，呈小空泡状。其外周有小的卵圆一梭形细胞，胞质少呈嗜酸性，没有空泡。二种类型的细胞核均为不规则形至圆形，呈泡状，O一2个核仁。核分裂数稀少，但局部可以多见。可有灶状桑椹样的鳞状细胞化生。
    【免疫组化】  ER部分阳性，PR阳性o AEl/AE3阳性。
    【鉴别诊断】  ①大汗腺癌：有不同数量的典型的大汗腺细胞，缺乏小圆，梭形细胞和鳞化c②富脂细胞癌：形成条索状或呈无规律的细胞簇，其细胞的空泡更淡薄，缺乏小圆一梭形细胞和鳞化。③转移性皮脂腺癌：有皮肤原发病灶。