十八、富于糖原的透明细胞癌
    富于糖原的透明细胞癌（glycogen-rich，clear cell car-cinoma，GRCC）>90%的肿瘤细胞胞质透明，含有丰富糖原的癌。
    【光镜】  常具有导管内癌和浸润性导管（或小叶）癌的结构o> 90%的癌细胞呈多边形或柱状，胞界清楚，胞质水样透明或颗粒状。核卵圆形深染，核仁明显，核分裂象多少不等(图13-76)o
图13 -76  富于糖原的透明细胞癌
  癌细胞胞质透明（糖原染色阳性）
    【组织化学染色】  糖原染色弥漫阳性，AB、黏液卡红、油红O均阴性。
    【免疫组化】  ER. PR状态和非特殊类型浸润性导管癌类似。
    【电镜】  胞质内有大量β糖原颗粒。
    【鉴别诊断】  ①富脂细胞癌：糖原阴性，脂质阳性。②分泌型癌：微囊．微腺结构，AB-PAS阳性3③组织细胞样癌：糖原阴性，黏液可阳性。④透明细胞汗腺瘤：部位表浅，有腺上皮·肌上皮两种细胞的形态和鳞状上皮分化。⑤转移性透明细胞癌（特别是肾癌）o⑥转移性透明细胞恶黑。⑦腺肌上皮瘤：有上皮肌上皮两种细胞。⑧肌上皮瘤／肌上皮癌：常有梭形细胞和肌样细胞。
    【预后】  侵袭性比导管癌高，淋巴结转移率高于其也非GRCC型高。