十四、嗜酸细胞癌
    嗜酸细胞癌( oncocytic carcinoma)又称恶性嗜酸细胞瘤。> 70%的肿瘤细胞为嗜酸细胞的癌r 42、43]o
    【大体】  肿块直径1.5-3cm，质实，可有假包膜。
    【光镜】  癌细胞排列呈实性、筛腺管状或乳头状。癌细胞大，圆形或多角形，胞界清楚，细胞质丰富，有大量弥漫均匀分布的嗜伊红染的颗粒，无顶浆分泌突起。核中等大，比较一致，圆一卵圆形，核仁明显，核分裂象少见(图13-74).
    图13 -74  嗜酸细胞癌
    癌细胞排列呈筛状，胞质丰富，明显嗜酸性颗粒状
    【免疫组化】  抗线粒体抗体弥漫强阳性，GCDFP-15和CgA阴性。ER可阳性。
    【电镜】  癌细胞胞质内有大量线粒体，弥漫分布。缺乏内、外分泌颗粒、嗜锇酸颗粒及其他细胞器。
    【鉴别诊断】  ①大汗腺癌：其嗜酸性颗粒分布不均匀，常于核周或胞质的某一局部聚积，胞质常呈毛玻璃样或空泡状。癌细胞多形性及异型性均比较明显，核分裂较多c免疫组化GCDFP-15阳性。②嗜酸性神经内分泌癌：有神经内分泌肿瘤的排列方式，2种以上神经内分泌标记物阳性表达，电镜有神经内分泌颗粒。③颗粒细胞瘤：一般呈大巢状或片状分布，缺乏浸润性乳头状癌、筛状癌和导管内癌的成分，S-100蛋白弥漫阳性，上皮性和神经内分泌标志物阴性。④嗜酸性肌上皮肿瘤。