十二 、富脂细胞癌
    富脂细胞癌（lipid-rich carcmoma）又称脂质分泌性癌。绝大多数（约90%）瘤细胞的胞质内有丰富的中性脂肪。
    【光镜】  肿瘤常排列成片状或条索状。癌细胞大，胞质丰富，呈透明、空泡或泡沫状（为中性脂肪，缺乏黏液）。常有高级别核，细胞核深染，也可有明显核仁。可有导管或小叶原位癌（图13 -72）。
        图13 -72  富脂细胞癌
        瘤细胞片状排列，胞质丰富，呈泡沫或空泡状
    【组织化学】  胞质苏丹Ⅲ或油红O染色阳性，AB通常阴性。
    【免疫组化】  部分ER\ PR阳性。
    【电镜】  有发育好的Golgi体和大小不等的脂滴。
    【鉴别诊断】  ①富糖原透明细胞癌：胞质空化，糖原阳性，脂质阴性。②组织细胞样癌：AB. GCDFP-15嵩阳性，脂质阴性。③脂肪坏死：泡沫状细胞无异型性，有其他炎细胞及异物型多核巨细胞。④大汗腺癌：有较为典型的大汗腺样细胞，PAS. GCDFP-15常阳性。⑤皮脂性癌：具有皮脂腺细胞的特点。
    【预后】  常有淋巴结转移。