八、浸润性乳头状癌
   浸润性乳头状癌( invasive  papillary  carcinoma)是一种表现为乳头状结构的浸润癌，常有导管内乳头状癌。多见于老年妇女。
    【光镜】  浸润性癌呈乳头状，常有纤维血管轴心。癌细胞具有无定形胞质，核呈中度异型性和多形性，核分裂象易见。间质通常比较少。常见乳头型、微乳头型和筛状型DCIS及钙化。
    免疫组织化ER、PR通常阳性。
    【鉴别诊断】  ①囊内乳头的癌：导管囊状扩张，肿瘤位于囊内。注意多取材，以确定囊壁，必要时行网织染色。②导管内乳头状瘤：特别是硬化型。③转移性乳头状癌：多源自甲状腺或卵巢乳头状癌，乳腺癌细胞可有核沟，其鉴别主要靠临床有原发灶，免疫组化（如CK7、CK20、甲状腺球蛋白、GCDFP-15等）有一定作用。
    【预后】  预后相对比较好。